冒頭に、『うつ病は現在１０人に１人の割合でかかる精神疾患で、自殺者の６〜７割が
うつ病である可能性があります。その為 、他の病気と同様、早期発見、早期治療が
大変重要です』とのお話がありました。
うつ病の発症要因
@性格 ・・・ まじめ、几帳面、責任感が強い、人に任せられない
A喪失体験 ・・・ 家族の病気、障害、死
また、それに伴う将来の計画や夢の喪失
B過剰労働 ・・・ 限界を超えた労働による疲労や緊張
これらの要因が重なる ⇒ セロトニンの減少を誘発し発症しやすくなる
・セロトニンは心のバランスを整える作用のある神経伝達物質です。
＊介護者は、喪失体験・過剰労働を常に抱えています。
うつ病で、起き上がるのもトイレに行くのもしんどいような時に、英雄のポーズとか犬のポーズとかコブラのポーズとか（笑）、あんなアクロバットみたいなポーズをどうやってやれと言うのか。
にきび赤み減速
一時は毎朝5セットずつ続けていたパワー・ヨーガの太陽礼拝を、仕事で少し忙しくなると同時になし崩しにさぼりだし、仕事がひと段落して気がいたら、どうしょうもなく気力・体調とも低下していて、．札奪箸垢蕕任る元気がない。
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いよいよお産が近くなってくると、個人差はありますが、体にいろいろな変化が現れてきます。これが、母親の体もお腹の赤ちゃんも出産に向けて準備が整った、というサインになります。すべての人にこうしたサインが現れるわけではなく、まったく兆候のないままお産を迎える人もいます。実際に体の変化がなくとも、妊娠39週に入ったら、いつでも大丈夫という心の準備をしておきましょう。
お産が近くなると、赤ちゃんの頭が下がってきて、母親の骨盤の中に入ってきます。赤ちゃんの頭で膀胱が圧迫されるため、それまで以上に尿意を感じやすくなります。
赤ちゃんの頭が下がってくると、胃への圧迫感がなくなります。そのため食欲も出てきて、食事もたくさん食べられるようになります。
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流産とは？
流産とは、妊娠反応が陽性とでて, 子宮内に胎児または胎嚢が確認された後, 胎児または胎嚢の成長が停止した状態, 胎児が死亡した状態で 妊娠22週未満を流産, 妊娠12週未満を初期流産といいます。
妊娠12週未満の早期流産が圧倒的に多く、そのうちでも妊娠8〜10週の流産が多い。
また、経産婦に多く、妊娠回数が増加するにつれ、母体年齢が高くなるにつれて、流産頻度は高くなります。
流産率は15％〜20％ぐらいといわれ、病院で勤務していると本当に多いんだな〜感じました。
原因はほとんどが染色体異常といわれており、はっきり言ってママには責任はありません。
でも、私もそうでしたがどうしても、自分を責めてしまうんですよね。あの時・・・、あのたべものが・・などと・・
本当につらい出来事ですが、思いっきり泣いて、今度は元気な赤ちゃんに会えるようお祈りしましょうね。
（それぐらいしかいえません、すみません）
流産の種類
●切迫流産
妊娠22週未満の時期に出血や下腹部痛が出現し 「流産になりかけている」状態。胎芽（胎児の前の状態）または胎児の心拍は確認できる状態。
安静が第一ですがや子宮収縮が強く痛みを伴う場合は対症的に子宮収縮抑制薬を、出血がある場合は止血剤使うこともあります。
●稽留(けいりゅう)流産 子宮内で胎児または胎芽がすでに死亡しているが、子宮内に留まっている状態をいいます。 出血、下腹痛等の流産症状がないことが多い。
処置は必要
私は14週で稽留流産でした。なんの症状もないため疑いましたが、唯一思い当たるのが、つわりがぴたっととまったことです。.
●進行流産
性器出血、下腹痛は増強し、もはや流産（妊娠の中絶）が避けられない状態まで進行し、妊娠の継続は不可能な状態。 子宮内容除去術が必要です。
●完全流産
子宮内の胎芽または胎児･胎嚢が完全に排出された状態.
子宮内容除去術は必要ない場合が多い。
●不全流産
子宮内の胎児･胎嚢の一部は排出されたが, まだ一部は子宮内に残っている状態.
性器出血、下腹痛がある ｖ処置は必要
●反復流産
ラウンド靭帯の痛みは、あなたがそれを経験し、初めて恐ろしいものになることができます。これは、腹部、臀部や鼠径部領域で放射鋭い痛みによって特徴付けられる。この痛みは、片側または両側に置くことができできます。それは非常にシャープであるとして、それは憂慮すべきことができますが、ラウンド靭帯の痛みが心配の原因を作成しないでください。
が骨盤痛このタイプのラウンド靭帯のストレッチングやけいれんによって引き起こされます。ラウンド靭帯の役割は子宮を支援することである。妊娠中、子宮の膨張は莫大である。これはラウンド靭帯だけでなく、他の子宮靭帯に大きな負担を配置します。あなたの子宮が大きくなるにつれてこれらの靭帯は急激な骨盤痛を引き起こし、延伸またはけいれん以上になることができます
妊娠中や産後の肥満の健康リスク
妊娠中の女性は、しばしばこの急性の痛みが何かを恐れてあなたの心のレースは、赤ちゃんが間違っている。深刻な問題を示しているか、またはことを心配あなたが虫垂炎や他の深刻な状態があることを確認します。一般的に、これはそうではありません。あなたは発熱、悪寒、痛みを伴う排尿、歩行困難、または出血がある場合
は、しかし、警戒しないでください。これらの症状はより深刻な状態を示している可能性があります
痛みの推奨事項を殺すためにalchohol
ラウンド靭帯の痛みは、これらの痛みが定期的かもしれません。短命で、高速、シャープtwingesを引き起こし、持続時間が、一般的に短いですが、期間中痛みは短いです。このように、咳くしゃみや笑いなどの突然の動きはこれらの筋肉を活性化し、痛みを伴うことができます。早すぎるの位置を変更します。
ま た、これらの鋭い、撮影痛みになることがあります。これは、あなたがラウンド靭帯の痛みに苦しんでいる場合は痛みの種類は頻繁に妊娠の2番目と3番目の学期で発生します
アメリカの子ども服はビビッドカラーのハデ柄が多いです。子ども服売り場は目がチカチカしそうなくらい！ でもカワイイ柄が多いんですよね～。私は柄物に弱いので「日本にはなさそうだな～」とつい買ってしまい、着せたら上下ハデ柄なんてことも…。私まで柄の服を着ると散歩姿がハデになるので、私は無地でガマンするようになりました。
産後うつ病ヘルスセンターcursor='hand'" />まだ外は寒いのに、夏服と同時にもう水着が出ています！ ベビー用からビキニなど、種類豊富で大人顔負け。はだかんぼうで水遊びはしないんですかね～？ アップリケが付くなど、凝っていてカワイイ水着がたったの$10。【写真：Old Navyにて】
endometreosisの痛みの軽減cursor='hand'" />アメリカならではと思うのが、どんな子ども服売り場にもセール品が出ていること。しかも９割引なんてビックリ価格が埋もれていることも！ だからちょっと高そうなお店も覗く価値アリです。日本ではデパートの子ども服を安く買うのは、なかなか難しいはず…。帰国後大きくなってから着る服も、つい買っておきたくなってしまいます。
産後うつ病の殺人cursor='hand'" />モンゴメリーモールのジンボリーの隣、"JANIE & JACK"には、珍しくパステル調の品がある子ども服が置いてあります。$50前後と普段着には高いので、プレゼントによさそう。時には$50→$5なんて発掘もありました！
cursor='hand'" />プレゼントやアメリカ土産によさそうなお店がこちら。お友達に教えてもらった、ホワイトフリントモールの"American Classic Clothes"(2階)。『赤毛のアン』や『大草原の小さな家』に出てくるような、カントリー風の子ども用ワンピースがどっさり売っています。全部手作り品とのこと。ただいま$20～40の長袖ワンピースが半額セール！
cursor='hand'" />数ある生地の中から散々迷って、春・秋用に買ってみました。だいぶ後に着る大きさなので、「こんなの着ない～」と言わなきゃいいのですが。お店の老婦人が気さくに話しかけてくるのはプレッシャーですが、サイズ調整のことなど相談にのってもらえます。女の子の服は色も柄も豊富なのに、男の子の服は一転して地味。エンジ・茶色・ダークグリーンなど濃い色が主流のようです。男の子服に、もう少し遊び心があってもよさそうなんですけどね～。
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出産後より不安・抑うつに陥り、パキシルも副作用が生じて飲めず、家事・育児・仕事に支障を生じていらっしゃるとのこと、心よりお見舞い申し上げます。
''産後うつ病(PPD:Post-partum Depression)''は女性においてしばしば起こる疾患で、エストロゲンとプロゲステロンが急激に減ることや昼夜にわたり乳児の世話をすることから生じます。
うつ病のみなさんと共に選んだ、 ここでしか買えないお役立ち商品！ ■商品一覧
うつ病 仕事
うつ病の治療中に休職していると、今後の生活の事や退職についてまで考えてしまっている人が多いと思います。
休職したうえで、うつ病の症状の回復が思わしくなかったり、悪化してしまった場合には、退職するということも可能性としてはあると思います。
しかし退職までに、症傷手当を受給していれば、退職後も健康保険に任意継続加入することで、引きつづき傷病手当を受け取る事が出来ます。
しかし、退職時に傷病手当を受けることなく退職した場合は、傷病手当はまったく受給することが出来なくなってしまうので、注意してください。
退職後に、金銭面の心配なく、うつ病の治療を行うのは、回復を早める要素にも繋がります。
退職後の生活についてもきちんと考え� �から、退職の手続きをし、うつ病の治療に専念するようにしましょう。
（ → この記事を引用・転載するには？）
（生理予定日から）二日後、なんとなく検査薬で調べたら陽性が出て、間違えかもしれないから後でもう一度したら、やっぱり陽性が出ました。
毎日快便だったのですが、一週間前くらいから便秘気味で、もしかしたらと思ったのと、いつもより、体がポカポカしてました。
子供が欲しくて、頑張ってた時はできなくて、「いいや」ってあきらめたら出来ました。気持ちの余裕が大切だし、夫婦の仲が、いいことが大切ですね。頑張り過ぎないように^^
たった今！！！妊娠検査薬で。
生理が5日遅れて、胸が少し張ってきたかな。。。という感じがあった。あと、気管支炎のように昨日から呼吸が少し苦しくなった。
もっともっとうれしい気持ちで一杯になるかと思ってた。でもいざ出来たら結構不安な気持ちで一杯かも。。。不思議な気持ちです。
今日分かりました。いつも遅れた事が無い生理が３日遅れました。生理予定日から基礎体温が更にあがりました。その月で１番高い体温になりました。今朝、妊娠検査をした所、陽性が出たので、産婦人科に行き妊娠を確認しました。
私はまだ子育てを経験していないので実感として色々なことを
考えることは難しいですが、とにかく、so03321さんの記事に感動しました。
so03321さんのような素晴らしい方がいらっしゃると思うと
世の中捨てたものじゃないなと思います。
私からso03321さんに御礼とベストアンサーをつけたい気分です。
その代わりとしてこの記事を立てました。
産後うつ病の報告は、最近の20年間に国内外で蓄積されてきた。しかし、育児機能の評価や育児支援はまだこれからの課題でもある。
妊産婦は、生物学的な変化と心理社会的な変化を経験する。この変化は妊娠や出産という共通の時間軸にそって、全ての女性に生じるものであり、その中にはメンタルヘルスの障害をきたす女性が存在する。またその障害の要因は、生物学的要因から心理社会的要因までさまざまである。しかも、メンタルヘルスの障害は、ごく軽度で本人自身や家族にも見過ごされてしまうものから、明らかに精神科治療が必要なものまでその重篤度や緊急度もさまざまである。
そうなると、その女性と育児の支援をどのようなスタッフがどこで担うかが、その支援の内容と共に課題となる。九州大学の中野仁雄教授は、周産期のメンタルヘルスの課題の中でも最も頻度が多く重要な産後うつ病に取り組まれた。各専門領域の研究者や臨床スタッフを結集して、この課題に取り組むことを提唱し、平成４年度からの厚生省班研究において妊産褥婦の精神面支援の研究を遂行されてきた。
この章では、「健やか親子21」の達成の鍵を握るこれからの育児支援を考えていく。そのためには、これまでの研究や臨床の活動の軌跡を振り返ってまとめ、明らかになったことを確認したい。そして、妊産婦のメンタルヘルスと育児支援の視点から、現在のわが国の母子保健の資源や機能が有効に活用されているか、また現在何がなされていないかについて現状を分析する。そこから今後の課題を明らかにすることで、何が「健やか親子21」の達成の鍵を握っているのか、そして今後の育児支援の方向性を検討することにもなる。
産後うつ病が支援の標的疾患となる理由は、発症頻度が高く、スクリーニングで検出されること、また、子どもの長期的な認知や情緒・行動発達への否定的影響をもたらすエビデンスが蓄積されていること、周産期を要の時期として母子保健システムを利用できること、有効な支援を地域単位で実行し、それが浸透しやすいかたちで提供できる可能性があることなどがあげられよう(文献1）。
横やり失礼。妊娠の「経験者」ではなくて、
妊娠してるかどうかのやきもきを毎月続けている
「経験者」＠三十路です。
きついことを言うようかもしれませんが、ちょっと
待ってください。
＃４さんの参考URLにもあるように、妊娠の兆候は
少なくとも生理予定日までは、妊娠検査薬を含め、
これといって判断できる物はありません。
私自身のお話で恐縮ですが、
熱っぽい（→妊娠してなくても高温期なんだから当然）
腰が重いetc（→月経前症候群が最近きつくなってきた…）
脊柱側彎症の関連項目
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脊柱側彎症の検索結果
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(座間市 相模が丘)
病院
【 医師の説明 4.5 医療技術 4.5 医療設備 4.5 スタッフの対応 4.5 待ち時間 4.0 】
診療科目: 一般内科, 呼吸器内科, 循環器内科, 消化器内科, 神経内科, 一般外科, 呼吸器外科, 心臓血管外科, 消化器外科, 整形外科, 肛門科, リハビリテーション科, 皮膚科, 泌尿器科, 眼科, 小児科, 精神科, 放射線科, 麻酔科
↑アクセス数: 3029 [今月:420 | 先月:329 ]
(綾瀬市 深谷)
病院
【 医師の説明 5.0 医療技術 5.0 医療設備 5.0 スタッフの対応 5.0 待ち時間 5.0 】
診療科目: 一般内科, リウマチ科, 一般外科, 脳神経外科, 整形外科, 形成外科, リハビリテーション科, 皮膚科, 泌尿器科, 眼科, 産科, 婦人科, 小児科
↑アクセス数: 1626 [今月:258 | 先月:221 ]
(横浜市磯子区 汐見台)
病院
【 医師の説明 5.0 医療技術 5.0 医療設備 5.0 スタッフの対応 4.5 待ち時間 4.0 】
診療科目: 一般内科, 循環器内科, 消化器内科, 一般外科, 心臓血管外科, 消化器外科, 整形外科, リハビリテーション科, 皮膚科, 泌尿器科, 眼科, 耳鼻咽喉科, 産婦人科, 小児科, 人工透析, 放射線科, 麻酔科
↑アクセス数: 1209 [今月:411 | 先月:241 ]
(横浜市金沢区 六浦東)
病院
【 医師の説明 4.5 医療技術 5.0 医療設備 4.0 スタッフの対応 4.0 待ち時間 1.0 】
赤ちゃんが離乳食を食べている時期であれば、その食べ物の見直しを行いましょう。また、食欲はあるかどうか？毎日ちゃんと食べてるか？をチェック。
■便をやわらかくする
・オレンジ
・プルーン
・ニンジン
・トマト
■整腸作用
・オリゴ糖（腸内環境を整えるビフィズス菌の栄養源）
・ヨーグルト（乳酸菌を含む）
・納豆
・リンゴ
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・動悸、息切れ
妊娠中期になると子宮が大きくなるにつれ横隔膜を押し上げるので、肺が圧迫され苦しく感じることがあるそうです。そして、血管量が三割くらい増えるので、心臓の負担は大きくなり60パーセントぐらいの人が動悸を感じるようです。
少し息苦しいぐらいなら、立ち止まったり、しばらく休めばおさまるので、心配ありません。めまいやむくみもともなうときは、医師に診断してもらいましょう。
・便秘
妊娠すると腸の動きが弱くなり、子宮が大きくなるにつれ、腸を圧迫するため便秘になりやすくなります。便秘の予防は、規則正しい排便習慣と繊維の多い野菜や果物とり、乳製品の摂取や適度な運動がいいでしょう。
それでも便秘になるようでしたら医師に相談し軽い下剤をもらうといいでしょう。
・痔
大きくなった子宮に圧迫されて、直腸や肛門のあたりにうっ血が起こって痔になりやすくなります。それに、妊娠中は便秘になりやすいので硬い便によってうっ血を起こす場合もあります。
とりあえず便秘を防いでください。長時間立ち仕事をしないようにし、睡眠を十分にとり、入浴をし血液の循環をよくし、肛門を清潔に保ってください。
ほとんどの場合、出産後に治るので手術の必要はまずないでしょう。
・手足のむくみ、しびれ
すごく軽いむくみや、手足のしびれ、はれてる感じ、朝起きたときに手がよくにぎれないなど感じることがありますが、これは多くの妊婦さんに出る症状で、心配はありません。だいたいの場合、手足をうごかしてる間に治ります。
塩分をひかえめにしたり、昼寝をしたりして体を休めると、むくみはとれます。
このむくみがどんどんひどくなり、体重が急激に増えたりしたら、妊娠中毒症かもしれません。血圧や尿を医師に調べてもらいましょう。
・胸やけ、ゲップ
妊娠中、食べ過ぎてもいないのに、胸やけがしたり、ゲップが出たり、つわりに似た症状が出たりする事があります。
原因は、大きくなった子宮が胃を圧迫するために、そして胃や腸の動きも弱くなるために消化活動が妨げられたり、妊娠によって胃酸の分泌が減るからです。
消化のいいものを食べるようにすると胃に負担がなくなりよくなってきます。油っこいものや甘いものは、あまりとりすぎないようにしましょう。
・皮膚のかゆみ
先発構想から外れ、不慣れな中継ぎで開幕を迎えることになった米大リーグ・マリナーズの岩隈久志投手（３０）。昨季から半減した年俸を補うための手厚い出来高も、先発失格で「ゼロ回答」のピンチだ。
ここまでオープン戦では、４試合１２イニングを投げ防御率３・７５、被安打１９と低調な内容。大リーグのキャンプはチームプレーの練習と実戦感覚を取り戻す場で、個人の調整はオフのうちに終えるものだが、渡米１年目の岩隈は明らかに投げ込み不足でキャンプインした。
第２版作成日：2009/1/26
第１版更新日：2008/1/29
第１版作成日：2005/8/18
監修について：
医学的内容は私(azami)の知人の医療関係者にチェックしてもらいました。
しかし最終的に、私が文責を負います。
azamiさんのブログ
はじめに
用語集
１．双極性障害で服薬中の女性は妊娠・出産できますか
２．服薬・受診の注意点は何ですか
２−１●計画妊娠の場合
２−２●偶発的妊娠の場合
３．妊娠中から分娩後の心理・社会的治療
４．妊娠中から分娩後までの薬物療法
１）気分安定薬 ２）抗精神病薬
３）抗うつ薬 ４）ベンゾジアゼピン系および類似薬（BZ系）
５）修正電気けいれん療法（mECT) ６）出産前後の問題（薬物離脱症候群など）
５．双極性障害は遺伝しますか
６．出産後の注意点は何ですか
７．男性が双極性障害の薬を飲んでいて、パートナーが妊娠した場合の影響
参考文献
はじめに
星和書店の「双極性障害の治療スタンダード」(文献1）には、妊� ��・出産について、短い記載があります（p.27）。
第１版は、それとアメリカ精神医学会(APA)プラクティス（診療）ガイドライン2002(文献2)をもとに、サキさんがまとめた質問とその回答、説明の文章を加えて作成しました。
私が2005年に書いた第１版はだいぶ古くなって、少し楽観的に書かれています。その後海外のガイドラインや文献が次々と出て、その内容は悲観論と楽観論が混ざっています。(ガイドライン3-4，文献5-14)
医学の進歩は早く、時間が経つと陳腐化して、更新が必要になります。そして、更新しようとすると、根拠のデータを英文文献に頼ることになり、日本の実情と離れる可能性がありました。
しかし第2版は海外文献(3,5-9,11,13)を中心にまとめました。
個人差も大きいので、実際の適応は主治医を中心とする、精神科、産科、小児科-治療グループと必ず相談して下さい。
双極性障害の妊娠・出産・分娩後の管理は、リスクと利益をどう評価するかにかかっています。
薬による胎児・新生児・乳児-妊婦・授乳婦への危険性は、続ければ子に有意の危険を及ぼしますが、変更／中止して母親に重症の気分エピソード（躁・鬱・混合エピソード）が起きたら、母と子の両方に相当の危険をもたらします。 双方のリスクと利益のバランスを考慮しなければなりません。
用語集：なお、本文中で使用している略称、総称、用語は、以下のようなものです。双極性障害（Bipolar Disorder)≒躁うつ病（Manic Depressive Illness)
この病気の古典的名称は躁うつ病でしたが、国際分類では双極性障害が使われるので、このコンテンツでは「双極性障害」に統一します。炭酸リチウム（一般名*）（以下リーマスと総称）＝最も代表的な気分安定薬。商品名はリーマス、リチオマールなど。
バルプロ酸ナトリウム（一般名*）（以下デパケンと総称）＝気分安定薬、抗けいれん薬の一つ。商品名はデパケン、セレニカ、バレリン、徐放剤デパケンR、セレニカRなど。
カルバマゼピン（一般名*）（以下テグレトールと総称）＝気分安定薬、抗けいれん薬の一つ。商品名はテグレトール、テレスミン、レキシン、カルバマゼピン「アメル」など。BZ＝ベンゾジアゼピン（BZ系および類似薬はBZ受容体に結合して作用し、BZ系とここでは総称します。大部分の抗不安薬、睡眠薬がこれに属します。）
クロナゼパム（一般名*）（以下ランドセンと総称）＝BZ系の抗けいれん薬。気分安定薬作用があると一部では言われています。商品名はランドセン/リボトリール。SSRI＝選択的セロトニン再取り込み阻害薬（セロトニンという神経伝達物質の再取り込みを阻害してシナプスのセロトニンを増やす、新しいタイプの抗うつ薬。商品名はルボックス/デプロメール、パキシル、ジェイゾロフト）
SNRI＝セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SSRIと似ているが、セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを選択的に阻害する抗うつ薬。商品名はトレドミン）
FDA＝アメリカ食品医薬品局*一般名は、１つの薬に1個だけ命名され、論文・教科書などで使われる名称で、全世界共通です。論文・教科書・ウェブサイトなどでは，一般名のみ書かれている場合があります。
一般名とジェネリック（後発医薬品）が同じ名称になることもあります。後者の場合は会社名� ��つきます（炭酸リチウム「ヨシトミ」など）。
このコンテンツでは、先発薬の商品名で総称していますが、一般名のついているジェネリックも多いので、すべての薬の初出では一般名をつけました。
１．双極性障害で服薬中の女性は妊娠・出産できますか
：できます。
第１版では「妊娠中は精神的に落ち着いて、双極性障害が安定することが多いのですけど、出産後状態が悪くなる人がいます」と書きました。そのような研究もあったのですが、最近の研究は妊娠して悪化する可能性があり、安定するとは言えないと結論しています(文献3,5,13)。
結局、妊娠中と分娩後の両方で気分変動と悪化を起こす可能性があるので充分な注意が必要です。
次に、計画妊娠か偶発的妊娠かによって、対処法が異なります（「２.服薬・受診の注意点は何ですか」参照）。
薬によって催奇形性の強いもの、危険と有益性のバランスから飲むのもやむをえないもの、断言は出来ないけど比較的安全なものがあります。
理想は妊娠中はなるべく薬なしか、最小限の比較的安全な薬のみで、双極性障害が安定しているのが良いのです。
しかし、妊娠中に双極性障害が増悪しても、治療に使える比較的安全な薬はありますので、安心してください。
薬の細かい説明は「４．妊娠中から分娩後までの薬物療法」をご参照下さい。
妊娠のタイミングは、双極性障害発症初期の方が病相の間隔や寛解期が長く、後期の方が短くなるので、可能ならなるべく間隔があいている初期の妊娠をねらいます。
（注：このような病相の短縮化は、気分安定薬による充分な治療をしていない場合の経過観察なので� ��治療されている方の場合はあまり心配はいりません。）
２．服薬・受診の注意点は何ですか
：双極性障害そのもので、妊娠に危険を及ぼしたり、胎児への影響はないでしょう（文献21、表１:精神疾患が妊婦転帰に与える影響について)。
しかし、病気が不安定で、病気だという自覚（病識）がない、食事・安静をとらないなど、健康に問題があるのでは困ります。病気が落ち着いて、本人・家族の受け入れ体制が充分な時が望ましいです。
服薬・受診の注意点は、病気の知識をもとに、早めで頻回の診療によって、病気を落ち着かせ、どの薬を漸減・中止し妊娠に持っていくか計画することです。医師-本人-家族の親密な連携が求められます。
でも、もっとも尊重されるべきなのは本人の意思だと思います。
２−１
●計画妊娠の場合もし妊娠を正常気分で計画しているなら、気分安定薬の漸減・中止が望ましいです。目安は2−4週間間隔で25%ずつ漸減です。急減・中断は双極性障害の増悪を誘発する可能性があります。
もちろん、過去の病歴を配慮すべきです。Sachs先生の推薦によると（文献11）、
▼もし一番最近のエピソードが1年以上前で、過去に数回のエピソードしかなかったら、薬物を中止することを試みます（少なくとも妊娠第１三半期だけは中止が望ましいです）。
▼もし一番最近のエピソードが1年以上前で、過去に頻回のエピソードがあるなら、薬物は続けるけど、次の生理がこないか、妊娠テスト（高感度）が陽性になったら、数日ずつ漸減、1-2週間で中止します（注1）。
▼もし一番最近のエピソードが1年以内なら、妊娠は控えて、充分な予防量で薬物は続けます。
Ward先生やイギリス(NICE)ガイドラインの意見では、最後の場合、次のようになっています。
▼もしどうしても気分エピソードが安定しない場合、単一気分安定薬を妊娠中から分娩後まで飲み続けるという選択を主治医と相談します（文献12）。あるいは気分安定薬を飲まずに、抗精神病薬（少量定型または非定型抗精神病薬(注3)）で安定させて、妊娠〜出産します（文献3）。
ただし日本では、計画妊娠なのに妊娠前に経過が安定せず、薬を飲んだまま、妊娠中とくに妊娠第１三半期を過ごすのは、主治医が許可しないと思います。せめて、妊娠第１三半期は薬物なしを目標にすべきです。
「お腹の中に赤ちゃんが！」と喜びいっぱいの中にも、腰痛持ちの人は「妊娠中、腰痛が悪化しないか？」「出産に腰が耐えられるか？」と不安がよぎることがあるようです。お腹の中の赤ちゃんが成長するにつれて、お腹も大きくなり、重心の取り方や安定した姿勢の取り方も、妊娠前とは違ってきたなぁ、と感じることも多くなると思います。
お腹が大きくなってきた頃の腰痛は、腰に負担がかかっていることが実感できる機会もあるため、腰痛を感じても「お腹の大きさのせいかな？」と予想がつくかもしれませんが、お腹の大きくない妊娠初期での腰痛は、「なぜ？」と思う人が多く、不安が余計に大きくなってしまいます。
妊娠初期に感じる腰痛の原因には、いくつか考えられることがあり、複数の要因が絡んでいるケースもあります。腰痛を感じると、とても不安になってしまうかもしれませんが、妊娠初期は心配をし過ぎないように、リラックスした気持ちでいることも、腰痛緩和につながります。
私自身は非常に懐疑的なのですが、「男性の喫煙により、精子のDNAが改変されて子孫に悪影響を与える」という説(No.3さんも書かれていますね)を紹介します。
出典はこちら。
これ、英文論文のアブストラクトなので一般の人にはなかなか読み辛いでしょうから、この論文内容を要約した記事も紹介しておきます。
要するに、マウスの精子幹細胞をタバコの煙に晒すと、精子のDNAに損傷が生じる、という実験データです。
・・・まあ、私自身はこの実験成績から、「男性喫煙者の精子DNAの損傷によって子孫に悪影響が出るかも！」と推論することにはとっても懐疑的です。
人は成長にともなって、段階的に「恥」を知っていきます。
あなたは今、どの段階に属していますか？
第一段階は、恥を知らずに恥をかく人です。
子供時代はたいていこの部分に属しています。
恥を知らない人は、恥を恐れずにどんどん失敗します。
失敗をしても心底恥をかいていません。
だからこそどんどん前に進んでいくことができるのです。
第二段階は、恥を恐れ、恥をかけなくなる人です。
大人になってくると、恥をかくことを「恥ずかしい」と思うようになります。
恥を恐れると臆病になってしまい、行動にブレーキがかかるようになります。
そうなると、さまざなチャンスを逃すことになってしまいます。
第三段階は、恥を知り、恥を恐れ、それでも恥をかける人です。
この勇気が持てる人は、失敗することは確かに怖いけれど、
今恥をかいておけば、未来に大恥をかくことを回避できることを知っています。
2012年3月19日 仕事・生活
2012年03月04日に放送された、NHK・ETV特集「海辺の町に生き続ける ～南三陸町の一年～」を紹介します。
（所要時間：約1時間）
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こんにちは。
No.1さまの言われるとおり「神のみぞ知る」ですよ。
人間の知識としまして、判ってる事は、
1.射精した精子は約20分で子宮到達する。
2.精子の性質として、精子は2～7日間生きると言われているが、実質受精可能な精子は
注1＊「射精後5～6時間経った、1日半までの精子」である。後はただ生きてるだけ。
3.一方卵子は24時間生きてると言われているが、受精可能な元気な卵子は排卵後6時間まで。
注1＊精子は射精後5～6時間経つと、突然狂ったように動き出す。
この運動が受精可能な運動であり、それが1日半までしか続かない。
つまりその間に排卵後6時間までの卵子と出逢うことが重要。
＞＞卵子が排卵した時に、待ち構えていた精子は、すばやく卵子と受精するのでしょうか？
待ち構えてた精子が、射精後5～6時間後の1日半までの精子ならね。
＞＞それとも、卵子の排卵後、しばらくは受精しないのでしょうか？
射精後5～6時間経ってない精子や、１日半過ぎた精子ならば、卵子の殻をブチ破る元気がないということです。
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喫煙している友達とよく集まるのですが・・ 私は妊娠前は喫煙していましたが 妊娠発覚後は禁煙しました。 週１・２度友達と集まりますが ５人ほど喫煙します。 換気扇はしているのですが １部屋で５人も喫煙すると さすがに換気扇の威力もあまり効かず・・ 週１・２度なので大丈夫でしょうか？
まさこと申します。 私も喫煙者でした。妊娠中は吸いませんでしたが現在も妊娠発覚まで吸ってました。友達ですが、週１、２度とはいえ、妊婦さんには絶対に良くないと思いますよ。一緒に暮らしている家族（パパ）にもできれば禁煙してもらった方がいいくらいだと思うので友達に「悪いけどうちでは…」と喫煙を遠慮してもらうことはできますか？
もし、言うことにどうしても角がたつようなら少し距離を置くとか集まる日をぐっと少なくする…とか。。。 こんなことを言うと気を悪くされるかもしれませんが、逆に私の友達が妊娠してる時にその友達の家へ遊びに行った時は自分が喫煙していてもその子の前では吸わないのが当たり前と思って吸わないでいましたが…。友達ももう少しともさんの体を理解してくれるといいですね。
まさこさん初めまして！ やっぱり胎児に悪影響ですよね。 みんなヘビ−スモ−カ−でちょっと言いづらくて・・ これからは早めに帰宅するなりしてみます！ ありがとうございました
はじめまして！今年の１０月が予定日の妊婦初心者です(>_
職場の都合もあり今月やっと辞めることができたんですが、やはり受動喫煙の影響ということが気になって仕方ありません(>_
はじめまして♪こんにちは♪ 只今16W5dで初妊婦の同じく10月出産予定のみつきと申します☆ あたしもパチンコ屋のカウンターで社員をしてました☆ すごく似てるような感じなんでレスさせて頂きました。 あたしの場合妊娠2ヶ月で気付き、お客さんもスタッフもみんな吸うし赤ちゃんへの影響が気になって気になって3ヶ月の頃に辞めました。
辞めれない状況ってありますよね… 赤ちゃんへの影響も気になる気持ちすっごいよくわかります。 今月いっぱい無理せず、頑張って下さいね! でもあたしの周りの人達は妊娠8ヶ月まで働いてたり臨月まで働いてた人いましたよ。 毎日気になって仕方ないなら先生に言って検診受けてみたらいいとあたしは思います。不安の方が赤ちゃんにとって良くないかもですし…何のアドバイスにもならなくてすみません
こんにちは。 私は妊娠14週を迎えた妊婦です。 過去子宮外妊娠、初期流産を経て今回４ヶ月を超えることができました。 先日、友人の結婚式の二次会に参加したのですが その時、来ていた人で喫煙する人が結構いました。
自分の友人たちは遠慮してくれましたが、知らない人や 相手側の友人の人たちは狭い部屋で吸うので、部屋が 煙で充満していたと思います。 早々に帰ればよかったのですが、小学校からの付き合いの親友だったので帰りづらく、 結局４時間ほどそんな環境にいることになってしまいました。 副流煙が妊婦に良くない事はいろんなところで聞きます。
actos ：使用
actosは、抗糖尿病薬（チアゾリジンジオン-タイプ、とも呼ばれる" glitazones " ）使用されるとともに、適切な食事療法と運動で高血糖を制御するプログラムがある患者の2型糖尿病（非インスリン依存性糖尿病）です。 作品を復元することを支援して体の適切な対応をするインスリンは、血糖値が低下しています。 高血糖コントロールを効果的に防止するのに役立ちます心臓病、脳卒中、腎臓病、失明し、発行部数の問題だけでなく、性機能に問題が発生（インポテンス） 。
actosは、単独あるいは組み合わせて使用される他の抗糖尿病薬（例えば、メトホルミン、 sulfonylureas 、インスリン）です。
actos ：を使用する方法
口の中にactosされ、食品の有無に関係なく、 24時間1日に1度か、または、貴方の医師の指示どおりにされています。 投与量は、お客様の病状に基づいて、治療への反応、および撮影する場合は他の抗糖尿病薬です。
actosを得るために定期的に使用するほとんどの恩恵を受けることです。 を使用することを忘れずに同じ時間（秒） 、毎日です。 血糖値をモニターするでは、定期的です。
それが完了するまでに2 〜 3ヶ月前までの完全な利益のactosが施行されます。
糖尿病の薬を取るのすべての医師の指示どおりにされています。
actos ：副作用
警告のセクションも参照ください。
咽頭痛、筋肉痛、または使用中に発生することがactos歯の問題が発生します。 もしあれば、これらの効果を持続または悪化させる、貴方の医師または薬剤師に速やかに通知します。
actosに注意して、貴方の医師が処方さと判断したため、彼または彼女は私たちに良い効果があるの副作用の危険性よりも大きい。 actos多くの人々を使用して、深刻な副作用はありません。
すぐに、貴方の医師に伝える弊社の思いも寄らないしかし、これらのいずれかの重大な副作用が発生する可能性：
もしあれば直ちに貴方の医師に伝える弊社のこれらの非常に低いしかし、非常に深刻な副作用が発生する可能性：
sixty_chocolateさん
節約して頑張っているんですね。
本当に弱かったら、まぁいいかって自分を甘やかしてしまって貯金も節約も出来ないと思いますよ。
自分に厳しいという印象を受けました。
オーナーの奥さんも気になっていたなら仕事をしている段階で言うべきことを辞めるときに言うなんて…マネージメント能力がない上に嫌な人ですね(汗)
| 現在38週半ばの妊婦です。今日の時点で胎児は2300グラムと、小ぶりです。 医師からは、あなたに自然に来る陣痛にこだわりがあるかどうかだけですね、と言われ、迷っています。 もちろん、無事に産まれてくることが一番だとは分かっていますが、自然に陣痛がきて出産、という筋書きしか頭になかったので、少々混乱しています。出産日を早めるということに、少し抵抗もあります。 誘発分娩で検索してみましたが、予定日超過が理由の方が多いようですね。私のように胎児が小さくて、予定日以前に誘発、という方の書き込みがあまりないようなので、もし同じ経験をされた方がいらっしゃいましたら、なにかアドバイスいただけると幸いです。 ユーザーID：1883104569 お気に入り登録数：31 | | タイトル | 投稿者 | 更新時間 | 専門家ではありませんが | はち 2012年2月28日 10:36 | | 週数の割に胎児が小さいと言う事、医師がメリットが無いと判断したこと、高齢であること、を考えると、もしかしたら医師は胎盤機能が落ちている（またはあまり良くない）と考えているかも知れませんね。 今はそれくらいの体重でも何の問題もなく、その後のケアで健康に育ちます。 私は子供を２人とも誘発分娩で出産していますが、陣痛の始まりを誘発するだけで、陣痛の苦しみもありますし、陣痛がきてからはきちんと母体の力で出産できます。夫の仕事の計画も立てやすい（突然呼び出されない）メリットもあります。 何が赤ちゃんにとって良いことかもう一度考えてみてください。 ユーザーID：4206818828 胎児の成長 | まめ 2012年2月28日 12:19 | | 胎児が成長するのは、胎盤を通して栄養を得るからです。 逆に、胎児の成長がゆっくりだったり、止まってしまう場合は、その週数なら胎盤機能不全、つまり栄養不足でしょう。 39歳初産、38週で2300gは珍しくないですが、やはり胎児をいつまでも栄養不足の状態にさらしておくのはハイリスクですし、生まれてから医療が必要な状態かもしれません。 裏事情になるかもしれませんが、医師も人間です。しかも交替勤務でないので、夜は眠いし判断が鈍る時もあるかもしれません。 そういった事情から、誘発分娩を勧めています。 良いお産になりますように。 ユーザーID：2753466110 レスします | ごまおはぎ 2012年2月28日 12:59 | | 私なら１秒でも早く産みますね。 一般的に |
